3 ОТДЕЛЕНИЕ МИКРОХИРУРГИИ И ТРАВМЫ КИСТИ ЦИТО
Болезнь Де Кервена

Болезнь Де Кервена

Болезнь Де Кервена (стеноз I костно-фиброзного канала) - полиэтиологическое заболевание, возникающее после перенапряжения кисти, при этом ведущим является профессиональная хроническая травматизация рук.

В основе заболевания лежат дистрофические процессы. Связка, утолщаясь, приводит к сужению просвета костно-фиброзного канала.

Болезнь Де Кервена чаще возникает у женщин на фоне возрастных изменений.

Частота стенозов I костно-фиброзного канала (90% от всех стенозов удерживателя разгибателей) объясняется более дифференцированной  и насыщенной функциональной нагрузкой большого пальца.

Клиника стеноза I костно-фиброзного канала

Заболевание начинается обычно остро, с появления болей, в месте расположения I костно-фиброзного канала. Постепенно возникает болезненность при разгибании и отведении большого пальца, а также противопоставлении его основанию мизинца. Затем становится болезненным и ограниченным приведение кисти в локтевую сторону. Характерна иррадиация боли на предплечье, плечо и шею. При пальпации области I костно-фиброзного канала определяется болезненное уплотнение мягких тканей в виде разлитой припухлости или неподвижной, веретенообразной опухоли, связанной с утолщением связки. Резкие боли при давлении на стенку костно-фиброзного канала являются одним из постоянных, наиболее выраженных и патогномоничных симптомов стенозирующего лигаментита I костно-фиброзного канала.

Лечение болезни Де Кервена

В острой и подострой стадиях болезни Де Кервена применяют главным образом консервативное лечение. Используют различные виды противовоспалительной, ферментной и гормональной терапии в сочетании с физиотерапией. Большое значение для успеха лечения, особенно в острой стадии, имеет правильная иммобилизация кисти, а также освобождение пациентов от нагрузки на руки на работе и в быту.

Оперативное лечение применяют обычно в хронической стадии заболевания, а также при частых рецидивах после консервативного лечения.


Все статьи