3 ОТДЕЛЕНИЕ МИКРОХИРУРГИИ И ТРАВМЫ КИСТИ ЦИТО
Застарелое повреждение сухожилий сгибателей 2 - 5 пальцев кисти в «критической зоне»

Застарелое повреждение сухожилий сгибателей 2 - 5 пальцев кисти в «критической зоне»

Повреждение сухожилий сгибателей 2-5 пальцев в «критической» области или 2 зоне (рис. 1, рис. 2) является наиболее частым при повреждении сухожильного аппарата.

  • При ранении в этой области одинаково часто повреждаются оба сухожилия сгибателей (поверхностный и глубокий сгибатель) или изолированно сухожилие глубокого сгибателя (когда не сгибателя только ногтевая фаланга), нередко сочетается с повреждением собственно пальцевых нервов.
  • Через 6 - 8 недель после травмы (резаная рана) шов или первичную пластику сухожилий сгибателей выполнить невозможно из - за рубцевания сухожильного канала. Только оперирующий кистевой хирург оценивает сухожильный канал во время операции и решает вопрос о проведении 1 этапа сухожильной пластики, поэтому в хирургии кисти при застарелом повреждении (6 - 8 недель после травмы) сухожилий сгибателей пальцев во 2 зоне  «золотым стандартом» является двух этапная сухожильная пластика
  • Двух этапная сухожильная пластика проводится только при полном объеме пассивных движений травмированного пальца - когда вы сгибаете поврежденный палец другой рукой (рис. 3)
    • 1 этап: в палец вшивается силиконовой протез сухожилия (рис. 4). Если повреждены собственно пальцевые нервы, то производится их эпиневральный шов с использованием микроскопа.
    • 2 этап выполняется через (6 - 8 месяцев). За это время формируется «новый» сухожильный канал в который проводится сухожильный трансплантат
  • Нахождение пациента в стационаре после 1 этапа от 2 часов до 3  дней (по желанию пациента),
  • Нахождение пациента в стационаре после 2 этапа 7 - 10 дней (за это время пациент осваивает реабилитацию)

Проведение данной операции возможно по КВОТЕ региона (ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь), полису ОМС (обязательное медицинское страхование) и платной основе.

Дополнительные платные консультации проходят в ординаторской 3 отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО (БЕЗ ОЧЕРЕДИ!).

Запись на консультацию по телефону +7(967) 126-55-44 (с 9:00 до 16:00)

Все статьи