Застарелое повреждение сухожилий сгибателей 2 - 5 пальцев кисти в «критической зоне»
Повреждение сухожилий сгибателей 2-5 пальцев в «критической» области или 2 зоне (рис. 1, рис. 2) является наиболее частым при повреждении сухожильного аппарата.
- При ранении в этой области одинаково часто повреждаются оба сухожилия сгибателей (поверхностный и глубокий сгибатель) или изолированно сухожилие глубокого сгибателя (когда не сгибателя только ногтевая фаланга), нередко сочетается с повреждением собственно пальцевых нервов.
- Через 6 - 8 недель после травмы (резаная рана) шов или первичную пластику сухожилий сгибателей выполнить невозможно из - за рубцевания сухожильного канала. Только оперирующий кистевой хирург оценивает сухожильный канал во время операции и решает вопрос о проведении 1 этапа сухожильной пластики, поэтому в хирургии кисти при застарелом повреждении (6 - 8 недель после травмы) сухожилий сгибателей пальцев во 2 зоне «золотым стандартом» является двух этапная сухожильная пластика
- Двух этапная сухожильная пластика проводится только при полном объеме пассивных движений травмированного пальца - когда вы сгибаете поврежденный палец другой рукой (рис. 3)
- 1 этап: в палец вшивается силиконовой протез сухожилия (рис. 4). Если повреждены собственно пальцевые нервы, то производится их эпиневральный шов с использованием микроскопа.
- 2 этап выполняется через (6 - 8 месяцев). За это время формируется «новый» сухожильный канал в который проводится сухожильный трансплантат
- Нахождение пациента в стационаре после 1 этапа от 2 часов до 3 дней (по желанию пациента),
- Нахождение пациента в стационаре после 2 этапа 7 - 10 дней (за это время пациент осваивает реабилитацию)
Проведение данной операции возможно по КВОТЕ региона (ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь), полису ОМС (обязательное медицинское страхование) и платной основе.
Дополнительные платные консультации проходят в ординаторской 3 отделения микрохирургии и травмы кисти ЦИТО (БЕЗ ОЧЕРЕДИ!).
Запись на консультацию по телефону +7(967) 126-55-44 (с 9:00 до 16:00)